2023年6月8日，國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于印發(fā)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)城市名單的通知》，自貢市入選國家級(jí)城市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)城市。貢井區(qū)通過緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，加快形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，不斷滿足人民群眾全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)需要。

2024年6月22日，由《中國衛(wèi)生》雜志社、健康報(bào)社、省衛(wèi)健委主辦，自貢市政府承辦的2024全國深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)暨中國衛(wèi)生發(fā)展會(huì)議公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范分會(huì)場活動(dòng)上，貢井區(qū)作為示范項(xiàng)目單位進(jìn)行交流發(fā)言。

從“試點(diǎn)”到“示范”，是貢井區(qū)以公立醫(yī)院綜合改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目為牽引，以緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)建設(shè)為抓手，以改革創(chuàng)新為根本動(dòng)力，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的結(jié)果，彰顯的是不斷滿足人民需求的溫度，也是健康貢井建設(shè)鏗鏘的腳步。

上下聯(lián)動(dòng)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)共促發(fā)展

貢井區(qū)的城市醫(yī)療集團(tuán)是由市三醫(yī)院牽頭，13家貢井區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、1家市級(jí)?？漆t(yī)院、2家民營醫(yī)院、144家村衛(wèi)生室共同組建，從管理體系和運(yùn)行機(jī)制入手，切實(shí)推動(dòng)分散型機(jī)構(gòu)成為緊密型集團(tuán)。作為一項(xiàng)試點(diǎn)工作，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)更多的是對(duì)于運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)模式的探索和改革。

“一路上醫(yī)務(wù)人員跑里跑外，檢查、手術(shù)一點(diǎn)沒耽誤，方便、省事！”通過市三醫(yī)院首創(chuàng)“鏈?zhǔn)诫p繞”救治模式，剛做完手術(shù)丁先生的家屬，對(duì)分級(jí)診療提效能服務(wù)贊不絕口。

轉(zhuǎn)診、治療無縫對(duì)接，丁先生充分享受到緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)上下聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享的機(jī)制“紅利”，讓原本在成佳中心衛(wèi)生院就醫(yī)的他通過分級(jí)診療提效能“綠色通道”，迅速上轉(zhuǎn)市三醫(yī)院，繞過急診科和病房環(huán)節(jié)，直達(dá)CT、MR?、介入室溶栓、取栓，僅用20分鐘開始手術(shù)，成功挽救患者生命。

丁先生的案例只是貢井區(qū)推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)同質(zhì)管理、提高醫(yī)療品質(zhì)的一個(gè)縮影。除了分級(jí)診療，貢井區(qū)還采取共享設(shè)備、藥械集采等措施，圍繞核心指標(biāo)、優(yōu)化流程、質(zhì)量控制、能力提升等方面，切實(shí)推動(dòng)不同層級(jí)、不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理、一體化發(fā)展。同時(shí)，依托自貢航空產(chǎn)業(yè)園的優(yōu)勢，貢井區(qū)開通了無人機(jī)航線，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療物資的低空配送，大幅提升了配送效率，推動(dòng)自貢成為全國首個(gè)醫(yī)療物資低空配送全覆蓋城市。

截至目前，牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)病員7291人次，成員單位上轉(zhuǎn)病員1340人次，逐步形成了“小病在基層、大病在三醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局。

資源下沉

群眾看病有“醫(yī)”靠

把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，是人民群眾最直接的獲得感。資源下沉難就難在真實(shí)、有效、可持續(xù)，這既不能靠“命令式派遣”，也不能靠“輸血式幫扶”，唯有走出一條“協(xié)同融合”的新路子。

集團(tuán)制定了專家下沉管理辦法，下沉8名骨干到基層擔(dān)任院長、副院長，派出25名專家定期坐診，幫扶基層新建“呼吸”“神內(nèi)”等?？坡?lián)合病房，成立“護(hù)理聯(lián)合體”，實(shí)現(xiàn)“群眾需求得滿足、醫(yī)院業(yè)務(wù)得發(fā)展、專家下沉得名利”的效果。

6月25日上午，龍?zhí)吨行男l(wèi)生院像往常一樣繁忙。其中，有一個(gè)在每周二就會(huì)出現(xiàn)的特殊身影——自貢市第三人民醫(yī)院口腔科主任張麗，正在為龍?zhí)舵?zhèn)將軍村5組村民劉大爺復(fù)診牙齒情況。

自2023年12月增設(shè)口腔科以來，張麗堅(jiān)持每周二到基層醫(yī)院坐診，讓患者在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用一級(jí)醫(yī)院的價(jià)格就能享受到三級(jí)醫(yī)院的診療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)，讓失去門牙的年幼兒童重新在人前展開自信的笑顏；讓年過中旬的老師不再因缺牙擔(dān)心授課質(zhì)量……

與此同時(shí)，貢井區(qū)還創(chuàng)新設(shè)置基層藥柜、探索區(qū)域遠(yuǎn)程診斷等一系列措施，真正把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)帶到群眾“家門口”。

一組數(shù)據(jù)顯示，2024年截至目前，作為牽頭醫(yī)院，自貢市三醫(yī)院共派出醫(yī)務(wù)人員31人次參與緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)工作，其中門診坐診2000余人次，疑難病例討論50余例次，學(xué)術(shù)講座34次，教學(xué)查房120次，業(yè)務(wù)培訓(xùn)76次，手術(shù)指導(dǎo)24例次，對(duì)200余名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目20項(xiàng)。

下一步，貢井區(qū)將進(jìn)一步完善工作機(jī)制，縱深推進(jìn)改革，努力讓城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制更加科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制更加完善，服務(wù)模式更加優(yōu)化，醫(yī)療資源供需更加匹配，就醫(yī)格局更加合理，不斷滿足城鄉(xiāng)居民就醫(yī)需求，為健康中國建設(shè)添磚加瓦、作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。（李惠玲）

編輯：余鳳

責(zé)任編輯：李鈺華

編審：吳山冠