近日，一位80歲的張爺爺因十二指腸狹窄，經(jīng)其他醫(yī)院治療出院后，進(jìn)食再次出現(xiàn)上腹脹、反酸、頭暈、胸悶、腹瀉等癥狀。張爺爺前往自貢市第一人民醫(yī)院就診，通過檢查后發(fā)現(xiàn)，十二指腸球降腫脹明顯，經(jīng)介入室會診，建議通過支架植入術(shù)以解決梗阻和進(jìn)食問題。術(shù)后，張爺爺?shù)墓Ｗ杞獬?，進(jìn)食也得到了改善。

為張爺爺所實(shí)施的胃、十二指腸支架置入術(shù)，是一種通過口腔引入導(dǎo)管、利用球囊擴(kuò)張成形技術(shù)，將胃、十二指腸支架送入狹窄病變段釋放，從而使狹窄、閉塞的胃、十二指腸擴(kuò)張、再通的一種治療方法，可短時間內(nèi)有效地開通患者的自然進(jìn)食通道，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量和生存時間。

該項(xiàng)手術(shù)適合胃、十二指腸或近端空腸因不可切除的惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻；其他相關(guān)的惡性腫瘤包括膽管癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤；胃、十二指腸吻合口狹窄、幽門梗阻等良性狹窄。

胃、十二指腸支架置入后，患者需注意以下事項(xiàng)：

術(shù)后飲食管理：術(shù)后常規(guī)禁食12小時，通常第二天需進(jìn)行上消化道造影檢查，確認(rèn)支架擴(kuò)張良好、對比劑通過順暢，且患者無腹脹、嘔吐等不適癥狀后，方可開始進(jìn)食流質(zhì)食物，如米湯、脫脂牛奶等，之后逐漸過渡到半流質(zhì)食物，如粥、爛面條、蒸蛋等。在進(jìn)食過程中，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，食物溫度應(yīng)適中，避免過燙或過冷，以防刺激支架或影響消化。

飲食習(xí)慣調(diào)整：宜采取少食多餐的進(jìn)食方式，并養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣，以防便秘。進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免一次性吞食過多食物。嚴(yán)禁食用冷食冷飲，以防支架因冷縮而移位或滑脫；同時應(yīng)避免攝入刺激性食物，如酒精、辣椒等，以及長纖維或黏性強(qiáng)的食物，以防堵塞支架。飯后可飲用少量溫開水，幫助清除食物殘?jiān)?，減少堵塞風(fēng)險(xiǎn)。飯后應(yīng)保持立位或半臥位半小時以上，以減輕食物反流現(xiàn)象。

生活作息與活動：術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)充分休息，避免過度勞累。待病情穩(wěn)定后，可選擇散步、太極拳等輕度運(yùn)動項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，禁止做跳躍、彎腰活動，禁止劇烈運(yùn)動，防止支架移位或滑脫。

定期復(fù)查與應(yīng)急處理：術(shù)后一般需在一周內(nèi)復(fù)查X線、CT等，以觀察并評估支架置入的效果。若在此期間或之后出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、便血或腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以便及時查明原因并采取相應(yīng)治療措施。（自貢市第一人民醫(yī)院）

編輯：金艷

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