骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis, OA)是一種常見的慢性疾病,為骨關(guān)節(jié)的退行性病變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨的骨質(zhì)增生,并由此而引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙等臨床癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人,累及部位包括膝、髖、踝、手和脊柱(頸椎、腰椎)等關(guān)節(jié),以膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)多見。
骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是由多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果,根據(jù)危險(xiǎn)因素是否可控分為可改變危險(xiǎn)因素和不可改變危險(xiǎn)因素兩大類,不可改變危險(xiǎn)因素有年齡、性別、遺傳等,可改變危險(xiǎn)因素有肥胖(≥28kg/m2)、關(guān)節(jié)損傷、肌肉無(wú)力、維生素?cái)z入量低、環(huán)境寒冷等。
針對(duì)上述提到的可改變危險(xiǎn)因素,未患病人群可采取以下措施來(lái)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生:
運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的有效方法,建議平時(shí)選擇一些相對(duì)溫和的運(yùn)動(dòng),比如散步、做操、打太極拳等;
如果身體條件允許,可做一些非負(fù)重有氧鍛煉,如游泳、騎自行車,既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重能力,又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。但需避免活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以半小時(shí)至一小時(shí)為宜;
避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)及不適宜的活動(dòng),如反復(fù)上下樓梯、爬山、深蹲、蛙跳等。
低糖低脂飲食,控制熱量攝入,高體重者會(huì)加重髖、膝等關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速關(guān)節(jié)面磨損、老化,所以肥胖患者需要控制體重,避免肥胖;
多吃富含鈣及維生素D的食品,鈣和維生素D可強(qiáng)健骨骼,如牛奶、海魚、貝類、蝦、豆制品等;
多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,骨關(guān)節(jié)炎的患者往往會(huì)因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限而出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉功能下降,故骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)多吃雞肉、牛肉、魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,提高肌肉力量,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;
多吃富含Ω-3和黃酮、類胡蘿卜素的食物,如西藍(lán)花、卷心菜、甘藍(lán)、三文魚、沙丁魚、核桃等,可降低炎癥反應(yīng)。
改變?nèi)粘I钪胁缓侠淼淖藙?shì)如久蹲、久跪等,建議蹲的時(shí)間不要超過(guò)10分鐘,起身的時(shí)候不能太快,盡可能先讓脊椎保持垂直狀態(tài),然后用腿部肌肉支撐身體,再慢慢起來(lái);
注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼,可以使用關(guān)節(jié)護(hù)套進(jìn)行保暖,或局部熱敷等;
及時(shí)正確處理關(guān)節(jié)損傷,很多骨關(guān)節(jié)炎是由關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)損傷造成的,如膝關(guān)節(jié)半月板損傷、關(guān)節(jié)面骨折等,早期正確處理半月板的損傷,良好復(fù)位骨折塊、恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整,可以有效預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生;
當(dāng)下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí),雙下肢受力不均,建議使用拐杖或手杖以平衡和減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適的情況,可先參照如下骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)量表初步自評(píng)患病風(fēng)險(xiǎn),若得分>38分,則提示骨關(guān)節(jié)的健康狀況較差,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。
編輯:劉汶林
責(zé)任編輯:彭彥彰
編審:舒旭暉
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