從今年4月起
浙江寧波的15歲男孩小宇
就經(jīng)常鼻塞、流涕
兩側(cè)鼻子堵得難受
當(dāng)時(shí)正是春夏之交
小宇媽媽以為孩子
是普通鼻炎，就沒(méi)過(guò)多在意
可是
這“鼻炎”并沒(méi)有
隨著時(shí)間的推移而消失
……
“最近半年孩子總說(shuō)鼻子不通氣、流鼻涕，以為是鼻炎，就沒(méi)重視，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到……”10月24日，拿到病理報(bào)告單，看到單子上的“癌”，小宇媽媽當(dāng)場(chǎng)淚崩。
在鼻內(nèi)鏡視角下，寧波市北侖區(qū)二院耳鼻喉科主任鄔忠偉發(fā)現(xiàn)小宇右側(cè)鼻咽部有一個(gè)1.8cm*1.3cm大小的腫物，經(jīng)進(jìn)一步系統(tǒng)檢查及腫物活檢，小宇最終被確診為鼻咽癌。幸運(yùn)的是，病情還算發(fā)現(xiàn)及時(shí)，腫瘤尚處于早期。
醫(yī)生告訴小宇媽媽，“只要經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，鼻咽癌的治愈率相較于其他癌癥來(lái)說(shuō)算是比較高的。尤其是初期鼻咽癌病人，其5年存活率在90%以上。”接下來(lái)，小宇將接受系統(tǒng)的治療。
過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉
……
或許在很多人眼中
都是些小毛病
但由于鼻咽部位置隱秘
所以鼻咽癌漏診的情況很普遍
許多人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就已是晚期
極易誤診、漏診
警惕鼻咽癌五大癥狀
鼻咽癌發(fā)生于鼻咽頂部和側(cè)壁，是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一。
全球每年新發(fā)鼻咽癌病例超13萬(wàn)，死亡人數(shù)達(dá)8萬(wàn)，而中國(guó)鼻咽癌患者約占全球的一半。所以，學(xué)會(huì)辨別鼻咽癌的癥狀很重要。
鼻塞
感冒、鼻炎也會(huì)有鼻塞癥狀，但普通鼻塞不持續(xù)，發(fā)病一段時(shí)間后可恢復(fù)。
鼻咽癌的鼻塞是因腫瘤阻塞引起，癥狀持續(xù)且會(huì)隨腫瘤增大而加劇。
鼻出血
普通的鼻出血或擤鼻出血，多因用力過(guò)大損傷毛細(xì)血管或上火，出血無(wú)持續(xù)性，常一次即止。
鼻咽癌患者的鼻出血一般發(fā)生在早晨，且早期出血量較少，易被忽視。
單側(cè)耳悶、閉塞感、耳鳴、聽(tīng)力下降
這是鼻咽癌壓迫或阻塞咽鼓管咽口所致，臨床常被誤診為分泌性中耳炎。
頭痛
起病初期頭痛位置不固定，晚期則呈持續(xù)性偏頭痛，部位固定。這種情況易被誤診為單純性的神經(jīng)性頭痛。
頸部腫塊
首發(fā)癥狀占36.5%，治療時(shí)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者占70.6%。臨床上有很多患者是發(fā)現(xiàn)脖子上的包塊而就醫(yī)，這種包塊具有質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、無(wú)痛性的特征。
鼻咽癌易發(fā)生在南方
鼻咽癌在我國(guó)常見(jiàn)于南方地區(qū)，如廣東、廣西、福建、江西、湖南等地。其中，廣東省的發(fā)病率居于首位，患病人數(shù)約占全國(guó)的60%。鼻咽癌為何“偏愛(ài)”這些人？
地域因素
鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染密切相關(guān)。南方地區(qū)氣候濕熱，空氣濕度大，這種環(huán)境有利于病毒的傳播和生存。
EB病毒會(huì)潛伏在鼻咽部黏膜的B淋巴細(xì)胞、上皮細(xì)胞當(dāng)中，平時(shí)可以和人體和平共處，但當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，一些潛伏狀態(tài)的EB病毒就會(huì)活躍起來(lái)，使人出現(xiàn)癥狀。
當(dāng)然EB病毒抗體查出陽(yáng)性也并不意味著一定得癌了，正常人群中有10%呈抗體陽(yáng)性，這時(shí)需進(jìn)一步檢查來(lái)鑒別。
飲食習(xí)慣
南方地區(qū)的飲食中多含有海鮮及腌制食品，這些食物中含有大量的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽本身不致癌，但進(jìn)入人體后與胃內(nèi)蛋白分解物結(jié)合，會(huì)形成致癌的亞硝胺，這些亞硝胺類化合物與鼻咽癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)緊密相關(guān)。
21年5月，來(lái)自湖北的劉女士（化姓）總覺(jué)得右眼視力下降，偶爾會(huì)有面部麻木、鼻塞、耳鳴癥狀出現(xiàn)，一開(kāi)始她并未在意。后隨著癥狀不斷加重，她開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)鼻出血的癥狀。21年9月，劉女士就醫(yī)后被確診為鼻咽癌。
據(jù)劉女士回憶，她平時(shí)比較喜歡吃腌制魚(yú)，每天餐桌上幾乎必備咸魚(yú)。接診醫(yī)生判斷，劉女士患上鼻咽癌，和她平時(shí)愛(ài)吃咸魚(yú)有密切關(guān)系。
遺傳因素
鼻咽癌具有一定的家族聚集性，我國(guó)南方地區(qū)有鼻咽癌病史的家族占比較高，這使得部分南方人更易由遺傳患上鼻咽癌。
鼻咽癌如何預(yù)防？
1.戒煙。香煙中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)，不僅會(huì)直接刺激鼻腔黏膜，引起慢性炎癥，長(zhǎng)期積累還可能誘發(fā)細(xì)胞癌變。
2.避免EB病毒感染。注意氣候變化，預(yù)防感冒，保持鼻及咽喉衛(wèi)生，積極治療鼻腔及鼻咽部炎癥、潰瘍等疾病。
3.少吃咸魚(yú)、腌肉等腌制食品。注意飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，規(guī)律作息。
切莫忽視鼻咽部位的“小毛病”
若長(zhǎng)期出現(xiàn)鼻塞、鼻出血等
鼻咽癌警示信號(hào)
應(yīng)高度警惕，立即就醫(yī)排查
編輯：劉汶林
責(zé)任編輯：彭彥彰
編審：吳山冠
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