什么是偏癱？
偏癱，俗稱半身不遂，是由各種原因如顱腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗死等引起的神經(jīng)功能損傷，導(dǎo)致肢體（上、下肢）的運動障礙。
約 75％的偏癱患者因一側(cè)肢體運動障礙有不同程度的勞動能力喪失 ，嚴重影響患者的日常生活能力 ，給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)，因此促進偏癱患者的肢體功能恢復(fù)、減少并發(fā)癥對提高患者生活能力，減輕家庭及社會負擔(dān)有重要意義。
在導(dǎo)致偏癱的疾病中腦出血和腦梗死是最常見的兩種疾病，健康的生活習(xí)慣是預(yù)防腦血管疾病的重要組成部分，對于偏癱我們需要了解以下方面：
1.醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展使腦血管疾病的診斷及時性得到提高，我們可以選擇介入手術(shù)、靜脈溶栓、腦血腫清除術(shù)等手術(shù)的方式挽救生命同時也最大限度地保留腦神經(jīng)功能，為后續(xù)的恢復(fù)或者說康復(fù)打下基礎(chǔ)。
2.偏癱能恢復(fù)到什么程度？
??? 這個問題大多決定于腦神經(jīng)的損害嚴重程度和病變部位的重要程度，殘留的腦神經(jīng)功能越多，恢復(fù)得越好越快，部分患者甚至能恢復(fù)到患病前的生活狀態(tài)。以腦梗死為例，最初腦組織只是缺血，腦神經(jīng)功能受到一定影響，但腦組織并未出現(xiàn)壞死，但隨著時間的推移，腦組織缺血壞死，神經(jīng)功能喪失，則出現(xiàn)了偏癱甚至昏迷。因此6小時內(nèi)有條件進行溶栓治療將大大縮短腦梗死患者康復(fù)的病程。
3.腦血管意外應(yīng)該什么時候進行針灸及康復(fù)？
在康復(fù)醫(yī)學(xué)看來只要患者病情穩(wěn)定，條件允許，盡早地進行康復(fù)治療對患者的康復(fù)是有好處的，神經(jīng)需要刺激，受到刺激有助于神經(jīng)功能保留。
4.目前我們的現(xiàn)狀是這樣的，大多數(shù)家庭可以花一大筆錢手術(shù)、住ICU，最后病人活下來了，但病情如果超過1至3月沒康復(fù)，大多會選擇放棄，康復(fù)超過3個月甚至半年就沒有希望了嗎？當然不是，康復(fù)不針對疾病，而是針對功能。3月內(nèi)被認為是偏癱康復(fù)的黃金時間，這個階段，腦組織水腫消除，損傷部位周圍被連累的腦組織功能恢復(fù)，殘留的腦神經(jīng)功能表現(xiàn)出來，往往近端神經(jīng)功能先得到恢復(fù)，如髖、肩出現(xiàn)粗大動作、不能坐立等等。在過往的認知里神經(jīng)的損害是不可逆的，但隨著認知的更新，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)是可以再生長的，只是很漫長。?
人的腦組織有很多的功能區(qū)，在功能區(qū)的旁邊有許多“鄰近區(qū)域”，在不斷刺激下（重復(fù)地訓(xùn)練，包括主動和被動訓(xùn)練），功能旁區(qū)會重新學(xué)習(xí)并發(fā)揮部分功能，但他們就像嬰孩一樣動作粗大，只有通過不斷地學(xué)習(xí)，才能由粗到細。因此，進步是一定的，據(jù)相關(guān)文獻顯示，有偏癱8年的患者通過康復(fù)訓(xùn)練取得進步，所以國家目前正大力研究推進社區(qū)康復(fù)?？梢娀颊叩目祻?fù)訓(xùn)練是有必要的，是一項需要堅持并持續(xù)的過程。?
5.偏癱了哪些項目需要做？目前偏癱病人的康復(fù)治療項目很多，有傳統(tǒng)的、有現(xiàn)代的，各有各的作用。有單做針灸治療恢復(fù)的，也有接受PT(運動康復(fù)訓(xùn)練)重新行走的，因此每個治療項目對康復(fù)都有一定效果，但需要專業(yè)的醫(yī)生及康復(fù)治療師綜合評估患者情況再結(jié)合實際來選擇。
介紹幾種常見的治療技術(shù)
針灸、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、脈沖電療、平衡及言語功能訓(xùn)練等是常見的康復(fù)項目。
現(xiàn)在又有了許多新的治療設(shè)備，如：經(jīng)顱磁刺激技術(shù)，它的主要作用是通過刺激和抑制大腦皮層來達到治療疾病的目的。
在現(xiàn)代神經(jīng)康復(fù)理論的指導(dǎo)下，還有如鏡像療法的治療技術(shù)，如下圖：
我們也可以借助器具達到功能恢復(fù)，如下圖簡易的踝關(guān)節(jié)矯正。
最后我們想對所有關(guān)心偏癱康復(fù)的朋友說：無論怎么樣，健康是第一位的，康復(fù)是沒有盡頭的，能康復(fù)到什么程度和神經(jīng)損傷程度有關(guān)，和損傷部位有關(guān)，也和患者以及家屬的生活態(tài)度有關(guān)。記得一位朋友患腦梗之前也算是個老板，剛開始，很喪氣，慢慢地在康復(fù)中，我們通過聊天，逐漸接受目前的狀態(tài)，現(xiàn)在走路一瘸一拐，但自己做自己能做的事，一樣樂于生活。由此可見幫助患者重新樹立生活的信心及堅持康復(fù)訓(xùn)練很重要！（陳根 羅義）
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自流井區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科（針灸、疼痛科）介紹
自流井區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科目前主要開展有傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)，治療包括頸肩腰痛等各類癥和各系統(tǒng)功能障礙性疾患、神經(jīng)康復(fù)、老年康復(fù)等。科室開放床位37張，治療室8間。擁有半導(dǎo)體激光治療儀、肌電生物反饋刺激儀、語言訓(xùn)練儀、下肢功率車、股四頭肌訓(xùn)練椅、液壓踏步器、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練設(shè)備、肩抬舉訓(xùn)練器、上肢推舉訓(xùn)練器、重錘式手指肌力訓(xùn)練桌、吞咽功能訓(xùn)練儀、頸腰椎電動牽引床、電針治療儀器、電腦恒溫蠟療儀、深層肌肉按摩儀等康復(fù)設(shè)備。能運用針刺、艾灸、針刀、刃針、穴位注射、穴位敷貼、穴位埋線、艾灸、拔罐、推拿、神經(jīng)阻滯、射頻治療、內(nèi)熱針治療、關(guān)節(jié)腔注射（關(guān)節(jié)灌注治療）、中藥熏藥、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法等各類現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)及物理治療儀器等技術(shù)治療：頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎壓縮性骨折疼痛、骶髂關(guān)節(jié)病、髖、膝、肘、肩、踝等關(guān)節(jié)病、肩周炎、腰背肌筋膜炎（腰肌勞損）等疼痛類疾??；承擔(dān)腦出血、腦梗死、腦外傷術(shù)后、腦腫瘤術(shù)后所致偏癱的康復(fù)治療，以及周圍性面癱、眩暈癥等相關(guān)疾患的醫(yī)療和康復(fù)。并結(jié)合中醫(yī)辨證中藥內(nèi)服治療常見的呼吸、消化系統(tǒng)功能性疾病及失眠、焦慮抑郁的軀體障礙和亞健康調(diào)理等。
編輯：金艷
責(zé)任編輯：彭彥彰
編審：吳山冠
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