國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聚焦群眾看病就醫(yī)過程中,在不同科室、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同城市間的轉(zhuǎn)診關(guān)鍵環(huán)節(jié),今天聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)首診和轉(zhuǎn)診服務(wù) 提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的通知》,推動(dòng)到2025年底,緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診制度,以地級(jí)市為單位建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診制度;到2027年,省域內(nèi)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間順暢的轉(zhuǎn)診制度;到2030年,分級(jí)診療體系發(fā)揮有效作用,形成規(guī)范有序的就醫(yī)格局。
《通知》聚焦人民群眾看病的切身利益和感受,提出了幾方面便利舉措。
一是接診醫(yī)師落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。在看病過程中,對(duì)于接診醫(yī)師判斷有轉(zhuǎn)診需要的患者,可經(jīng)由接診醫(yī)師負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診中心,協(xié)助患者直接轉(zhuǎn)診到醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)其他科室,或外轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立轉(zhuǎn)診中心,提高患者轉(zhuǎn)診便捷性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立轉(zhuǎn)診中心,或指定固定職能部門承擔(dān)患者轉(zhuǎn)診服務(wù)工作,經(jīng)接診醫(yī)師評(píng)估后確有轉(zhuǎn)診需要的患者,由轉(zhuǎn)診中心聯(lián)系協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約開展檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目等服務(wù)便利。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)間落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,方便患者區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診。首先,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)承擔(dān)轉(zhuǎn)診接診任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先就診制度。上級(jí)醫(yī)院要為基層預(yù)留一定比例的門診號(hào)源和住院床位,將醫(yī)療資源、人員下沉至基層,方便患者基層就診。其次,對(duì)于專科診療需求突出或者綜合診療要求高的患者,且接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)診療能力的,優(yōu)先轉(zhuǎn)往所在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)診療或?yàn)榛颊咿D(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)診療。最后,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院主動(dòng)為急性病恢復(fù)期、術(shù)后恢復(fù)期、急危重癥穩(wěn)定期、疾病康復(fù)期等患者提供下轉(zhuǎn)服務(wù),并通過定期聯(lián)合查房、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式指導(dǎo)接續(xù)治療和康復(fù)。
《通知》要求地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要以群眾需求為導(dǎo)向,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相互延伸,逐步暢通人民群眾轉(zhuǎn)診過程,進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾獲得感。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
一是完善首診負(fù)責(zé)制,落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)診服務(wù)的職能部門,做好溝通和對(duì)接工作,為患者提供連續(xù)轉(zhuǎn)診服務(wù)。二是強(qiáng)化轉(zhuǎn)診服務(wù)統(tǒng)一管理。設(shè)立轉(zhuǎn)診中心,或指定固定職能部門承擔(dān)患者轉(zhuǎn)診服務(wù)工作,強(qiáng)化轉(zhuǎn)診服務(wù)的統(tǒng)一管理,優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程,為經(jīng)接診醫(yī)師評(píng)估后確有轉(zhuǎn)診需要的患者提供便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)。轉(zhuǎn)診中心負(fù)責(zé)與相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系協(xié)調(diào),并提供預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約或提前開展檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目等服務(wù)便利。三是按照轉(zhuǎn)診規(guī)則進(jìn)行轉(zhuǎn)診。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)制定本醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)及流程,建立完善雙向轉(zhuǎn)診疾病診療目錄,上級(jí)醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例的門診號(hào)源和住院床位,承擔(dān)轉(zhuǎn)診接診任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先就診制度。轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)禁發(fā)生不正當(dāng)利益輸送,不得侵害患者和公共利益。四是做好政策解讀,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,完善相關(guān)激勵(lì)政策,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,引導(dǎo)患者形成合理的心理預(yù)期,樹立正確就醫(yī)理念。
(總臺(tái)央視記者 楊陽 史迎春)
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