川觀新聞記者劉春華?文/圖

12月16日，四川省人民政府新聞辦公室舉行四川醫(yī)保積極完善生育支持政策體系新聞發(fā)布會。會上，四川省醫(yī)保局醫(yī)藥價格與招標采購處副處長熊文瑩就四川13項輔助生殖項目納入醫(yī)保，可為進行試管嬰兒的參保群眾減輕多大醫(yī)療費用負擔等問題回答媒體提問。

11月1日起，四川將取卵術(shù)，胚胎培養(yǎng)，胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)（加收），胚胎移植，胚胎移植—凍融胚胎（加收），組織、細胞活檢（輔助生殖），人工授精，陰道（宮頸）內(nèi)人工授精，精子優(yōu)選處理，取精術(shù)，取精術(shù)—顯微鏡下操作（加收），單精子注射，單精子注射—卵子激活（加收）等13項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目正式納入醫(yī)保，參保人員使用符合條件的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目產(chǎn)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金支付，不設(shè)起付標準和乙類先行自付比例，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%，計入年度基金最高支付限額，不占用門診統(tǒng)籌限額，不納入職工大額醫(yī)療費補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、居民大病保險等補充保險支付范圍。

13項輔助生殖項目納入醫(yī)保的原因是什么？這些輔助生殖項目，可為進行試管嬰兒的參保群眾減輕多少醫(yī)療費用負擔？熊文瑩介紹，四川省醫(yī)保局依據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南》及其映射關(guān)系表，逐一梳理了全省現(xiàn)行價格項目，通過實地調(diào)研、專家論證、公開征求意見、報國家醫(yī)保局審核、合法性審查以及集體審議等程序，最終將輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目整合為新的12個主項目和5個子項目，并制定了省管公立醫(yī)療機構(gòu)的試行價格，還將這17項中的13項納入了醫(yī)保報銷范圍。此外，同步停用了原來的24個老項目。新的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目具有以下亮點——

首先，四川省公布的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，是完全對照國家醫(yī)保局的《立項指南》制定的，相關(guān)項目編碼、名稱、內(nèi)涵及計價單位均與外省保持一致。

其次，新的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目是基于醫(yī)療過程的整體考量來確定的“服務(wù)產(chǎn)出”與“價格構(gòu)成”，避免了按照操作步驟過度拆分項目，使新的項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價。

最后，將輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)的價格管理模式由市場調(diào)節(jié)價管理轉(zhuǎn)為了政府指導(dǎo)價管理。四川醫(yī)保部門按照《政府制定價格行為規(guī)則》，在履行資料審核、實地調(diào)研、成本調(diào)查、專家論證等程序后，以項目成本為基礎(chǔ)，對照全國其他省份價格，綜合制定了省管公立醫(yī)療機構(gòu)試行價格，并要求各市（州）按照不高于省管公立醫(yī)療機構(gòu)價格的前提下，根據(jù)實際情況制定當?shù)仨椖績r格。

在減輕群眾負擔方面，從個體角度看，以某大型醫(yī)療機構(gòu)為例，以往做一個常規(guī)的體外受精—胚胎移植技術(shù)，也就是俗稱的“試管嬰兒”，所需的醫(yī)療服務(wù)費用大約為4萬元。而現(xiàn)在，同樣的服務(wù)費用已經(jīng)降低至2萬至3萬元之間，使更多家庭能夠負擔得起這項技術(shù)。對整個群體而言，以“取卵術(shù)”為例，在省管三甲公立醫(yī)療機構(gòu)，定價為2157元/次，其中，職工醫(yī)?？蓤箐N1509.9元，自付僅需647.1元；居民醫(yī)保則可報銷1078.5元，自付1078.5元。按當前統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全省每年開展試管嬰兒的患者超過5萬人次，醫(yī)?；痤A(yù)計將為患者支付超過2億元，可有效減輕參保患者費用負擔。

編輯：金艷

責任編輯：冉華陽

編審：舒旭暉