川觀新聞記者?劉春華 文/圖

12月16日，四川省人民政府新聞辦公室舉行四川醫(yī)保積極完善生育支持政策體系新聞發(fā)布會。會上，四川省醫(yī)保局副局長彭波以及相關(guān)處室負(fù)責(zé)人介紹了四川醫(yī)療保障部門支持全民生育保障工作，在生育保險(xiǎn)、生育保障和生育經(jīng)辦服務(wù)工作中出臺的系列新政策新舉措。

近年來，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，持續(xù)完善和落實(shí)積極生育支持措施，擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，拓展輔助生殖類項(xiàng)目報(bào)銷范圍，提升生育醫(yī)療保障水平，著力為構(gòu)建生育友好型社會、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

提高生育待遇水平——

12個(gè)市（州）完成生育醫(yī)療政策調(diào)整

“我省醫(yī)療保障部門一直致力于強(qiáng)化生育保險(xiǎn)制度的保障功能。”彭波介紹，2010年，國家頒布了《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》，以法律的形式將生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度確定下來，并賦予了其均衡用人單位招用女職工的生育費(fèi)用、促進(jìn)婦女平等就業(yè)的制度功能。

2019年，四川省實(shí)現(xiàn)了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并運(yùn)行，做到兩項(xiàng)保險(xiǎn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化，更加夯實(shí)了生育保險(xiǎn)的可支撐能力。2023年，全省生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到了1218.9萬人，生育醫(yī)療報(bào)銷達(dá)到了44.1萬人次，為超過19.2萬新生兒家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)8.5億元，為15.6萬女職工發(fā)放生育津貼32.4億元，人均達(dá)到2.1萬元。

“我們不斷提高生育醫(yī)療待遇水平。”彭波說，為了更好發(fā)揮醫(yī)保對生育的支持作用，近年來四川醫(yī)療保障部門指導(dǎo)成都市先行先試，建立了產(chǎn)前檢查費(fèi)定額報(bào)銷、生育醫(yī)療費(fèi)用限額報(bào)銷制度，并進(jìn)一步提升了報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，參保群眾分娩時(shí)，符合條件的生育醫(yī)療費(fèi)用職工醫(yī)保最高可報(bào)銷6000元、居民醫(yī)保最高可報(bào)銷4000元，生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒還能多報(bào)銷1000元。同時(shí)，省醫(yī)保局還指導(dǎo)全省其余市（州）在基金可支撐的前提下積極跟進(jìn)調(diào)整，進(jìn)一步規(guī)范生育醫(yī)療保障政策，提升保障水平。截至目前，全省已有成都、綿陽、資陽、宜賓、巴中、廣安、甘孜、雅安、攀枝花、廣元、德陽、自貢12個(gè)市（州）完成了生育醫(yī)療政策調(diào)整備案。

擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍——

靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)，輔助生殖進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷

“?我們適應(yīng)新時(shí)代要求擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。”彭波表示，隨著數(shù)字經(jīng)濟(jì)的崛起和消費(fèi)者需求的多樣化，“新業(yè)態(tài)”這一概念逐漸成為各個(gè)領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)，很多“新業(yè)態(tài)”的從業(yè)人員也是適齡婚育的主要人群，有參加生育保險(xiǎn)的迫切愿望和現(xiàn)實(shí)需要，醫(yī)療保障部門也關(guān)注到了這部分參保群眾的訴求，在廣泛調(diào)研、充分論證的基礎(chǔ)上，會同有關(guān)部門印發(fā)通知，將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍，充分保障“新業(yè)態(tài)”就業(yè)群體的生育權(quán)益，該政策將于明年1月1日起正式實(shí)施。

“我們還全力助推醫(yī)療保障領(lǐng)域生育優(yōu)化政策。根據(jù)我省制定的人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃，以育齡人口發(fā)展趨勢推算，我省約有25萬的不孕癥患者有助孕需求。"彭波介紹，為落實(shí)國家優(yōu)化生育政策，促進(jìn)全省人口長期均衡發(fā)展，今年9月30日，四川省發(fā)文將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”等13項(xiàng)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，標(biāo)志著輔助生殖“擁抱”醫(yī)保支付正式落地。

四川還不斷優(yōu)化生育經(jīng)辦管理服務(wù)。為解決各地辦事要求不一的堵點(diǎn)，印發(fā)《四川省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單（2024年版）》，統(tǒng)一辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)等，依托四川省醫(yī)療保障一體化大數(shù)據(jù)平臺，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，目前不論是單位職工還是靈活就業(yè)人員辦理參保登記均可以全程網(wǎng)辦?？s短報(bào)銷費(fèi)用給付周期，做到能線上結(jié)算的當(dāng)場直接結(jié)算，因特殊原因未能直接結(jié)算的，可通過四川醫(yī)保APP、四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺微信/支付寶小程序、四川省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)線上申請辦理，20個(gè)工作日內(nèi)完成。積極參與“新生兒出生一件事”聯(lián)辦，聯(lián)合衛(wèi)健、公安、人社、郵政等部門，實(shí)現(xiàn)“出生醫(yī)學(xué)證明、預(yù)防接種證、育兒指導(dǎo)服務(wù)、新生兒落戶登記、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、新生兒社會保障卡申領(lǐng)”7項(xiàng)業(yè)務(wù)“一次告知，一表申請、一網(wǎng)受理、一站服務(wù)”，并且把群眾辦事入口拓展至“天府通辦”APP，實(shí)現(xiàn)“掌上辦”，把對新生兒的關(guān)愛送到“床旁”“手邊”。

彭波表示，四川醫(yī)保部門將持續(xù)健全完善生育保險(xiǎn)制度，提升制度的保障功能，推動擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍，穩(wěn)步提高參保人員的生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平。同時(shí)，加強(qiáng)部門協(xié)同，推動建立生育支持的政策體系，共同促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

編輯：金艷

責(zé)任編輯：冉華陽

編審：舒旭暉